Korai felismerés és megelőzés: elindult az OKFŐ JACARDI pilotprogramja
A JACARDI projekt keretében elindult az Országos Kórházi Főigazgatóság célzott pilotprogramja, amely az alapellátásban a 2-es típusú cukorbetegség és a prediabétesz korai felismerését, valamint a diabéteszes betegek körében a szívelégtelenség szűrését támogatja.
A program négy vármegyében, 9 kiterjesztett hatáskörű ápoló (Advanced Practice Nurse – APN) és 16 háziorvosi praxis bevonásával valósul meg, legalább 1000 fő szűrésével. A pilot egyik fontos szakmai újdonsága az APN-ek aktív szerepvállalása: a vizsgálat azt is értékeli, hogy a kiterjesztett ápolói kompetenciák hogyan támogathatják a szűrési és gondozási feladatokat az alapellátásban.
A pilot egyik eleme a cukorbetegség fokozott kockázatának azonosítása és a veszélyeztetett páciensek szűrése. A cél olyan, alapellátásban alkalmazható kockázatalapú szűrési és gondozási gyakorlat tesztelése, amely elősegítheti a még fel nem ismert prediabétesz és diabétesz időben történő felismerését, valamint a kapcsolódó szív- és érrendszeri kockázatok felmérését.
A program keretében ezzel párhuzamosan a szívelégtelenség korai felismerését célzó szűrés is zajlik az ismert diabéteszes páciensek körében. A vizsgálat során az APN-ek felmérik a szívelégtelenségre utaló panaszokat és tüneteket, valamint point-of-care eszközzel NT-proBNP-mérést végeznek. Pozitív eredmény esetén a páciens a háziorvossal történő egyeztetést követően további, echokardiográfiás kivizsgálásra kerül.
A programban résztvevő páciensek közül 100 fő esetében a teljes betegút nyomon követesé is megvalósul. Ennek célja hogy a szűréstől a szükséges további kivizsgáláson és ellátáson keresztül feltérképezzük a betegút egyes lépéseit, azonosítsuk az esetleges akadályokat és várakozási időket. Továbbá értékeljük, hogyan illeszthető be az APN-ek által végzett szűrés és betegút-támogatás az alapellátás mindennapi gyakorlatába.
A kezdeményezés egy szélesebb európai szakmai együttműködés része. A JACARDI – Joint Action on CARdiovascular diseases and Diabetes – célja a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és ezek kockázati tényezői okozta betegségteher csökkentése, többek között a megelőzés, a szűrés és a korai felismerés fejlesztésével. A projektben a tagállamok szűrési gyakorlatait és az alkalmazott kockázatértékelési módszereket is vizsgálják, beleértve a klinikai és nem klinikai környezetben alkalmazható megoldásokat.
A pilot során szerzett tapasztalatok hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a későbbiekben olyan, szélesebb körben is alkalmazható megoldások szülessenek, amelyek támogatják a cukorbetegség és a szívelégtelenség korábbi felismerését, a megelőzést, valamint az alapellátásban megvalósuló összehangoltabb gondozást. A program tapasztalatai azt is megmutathatják, hogyan járulhatnak hozzá az APN-kompetenciák a szűréshez, a rizikóállapotok felismeréséhez és a páciensek további gondozásának támogatásához.
A nemzetközi projektről bővebben: